ALS OCH MUSKLER

Motorneuronsjukdom leder till skada på såväl nedre som övre motorneuron, varför en

blandbild av perifera och centrala pareser oftast ses.

Skada på nedre motorneuronet ger slapp pares, atrofi, fascikulationer och areflexi.

Muskelsvagheten kan av patienterna uppfattas som en ökad uttröttbarhet eller oförmåga att

klara vissa uppgifter. Ibland framträder svagheten först efter ansträngning.

En muskelsvaghet

kan ge nedsatt balans, även om balansen inte primärt drabbas av sjukdomen.

Den fysiska

osäkerhet som muskelsvagheten medför, kan leda till att man blir mindre fysiskt aktiv.

Skada på övre motorneuronet ger en tonusökad/spastisk pares. Tonusökningen är beroende av

kroppsställning och aktivitet.

Det är viktigt att försöka bibehålla rörligheten, till exempel

genom rörelseuttag, töjning och viloställningar. Detta är viktigt framför allt i händer, axlar

och fötter. Man bör också försöka minska spänning och oro, då detta kan påverka

muskeltonus negativt.

VILKA MUSKLER ANGRIPS FÖRST ?

De flesta ALS-patienter märker först muskelsvaghet antingen i armarna eller benen (32 procent i armarna och 36 procent i benen). Ungefär 25 procent av ALS-patienterna har talsvårigheter som första symptom. Detta kallas bulbar ALS. ALS är en mycket varierande sjukdom, och det finns fall där andningen angrips först, utan några andra symptom. Ungefär 7 procent har som första symptom andningssvårigheter.

ANGRIPS ALLA MUSKLER ?

ALS angriper inte alla muskler. Blås- och tarmfunktion, ögonmuskler och känsel brukar inte påverkas. Hjärtmuskeln angrips inte. Ögonens muskler är de sista som angrips och, i vissa fall, förblir dom intakta.

KAN MAN GENOM TRÄNING MINSKA MUSKLERNAS NEDBRYTNING ?

Träning saktar inte ner förlusten av muskler beroende på ALS. Tung träning rekommenderas inte på grund av den trötthet den orsakar i redan försvagade muskler. Lätt träning som promenad, simning och stretchning kan hjälpa till med att bibehålla styrkan i muskler som inte ännu är angripna av ALS. När muskelförtviningen blivit allvarlig, är den enda rekommenderade träningen att hålla lederna mjuka.