För personer med amyotrofisk lateral skleros (ALS) som för närvarande är på icke-invasiv ventilation, kan modifieringar av befintlig utrustning bidra till att minimera risken för en infektion för både dem och deras vårdgivare under COVID-19-pandemin.

Anpassningarna av utrustningen diskuterades i ett brev till redaktören, "Modifiering av icke-invasiv ventilation för den avancerade amyotrofiska laterala sklerospatienten under COVID-19-pandemin - gör det nu", publicerad i Journal of the Neurological Sciences.

Ventilation innebär användning av en maskin för att hjälpa en person att andas; denna behandling är nödvändig för vissa avancerade ALS-patienter. Eftersom dessa individer per definition har andningssvårigheter löper de en ökad risk för allvarliga komplikationer om de får COVID-19.

Viruset som orsakar COVID-19, SARS-CoV-2, sprids via små droppar vätska som släpps ut när en person andas. Som sådan, "Vid behandling av ALS-patienter i hemmiljön bör potentialen för att generera smittsamma aerosoler vara ett primärt problem," skrev forskarna, alla associerade med ALS och lungcentraler i hela USA.

De fokuserade på att minimera infektionsrisken i samband med icke-invasiv ventilation, vilket innebär användning av en ansiktsmask (i motsats till invasiv ventilation, som innebär ett rör placerat direkt i luftstrupen ,Track).

"För den avancerade ALS-patienten som är beroende av en icke-invasiv ventilator i hemmet kan modifieringar av utrustningen minska virusöverföringen och infektionen av vårdgivare," skrev forskarna.

De pekade på de senaste riktlinjerna från American College of Chest Physicians (ACCP), som föreslår några sådana ändringar. Begreppsmässigt innebär ändringarna att göra ventilationssystemet mer till ett stängt system för att minimera den utbytesluft som patienten andas med omgivande luft. Detta innebär att lägga till antivirala filter för att kontrollera virusspridning och byta till en hel ansiktsmask.

Dessa anpassningar av utrustningen bör göras av en andningssterapeut med lämplig utbildning. Terapeuten bör se till att ändringarna anpassas till patientens komfort och instruera patienter och vårdgivare om deras lämpliga användning.

Författarna erkände att implementering av sådana ändringar, även om det teoretiskt sett är det bästa alternativet, kanske inte är realistiskt i alla fall, åtminstone för nu. "Dessa ändringar under en pandemi, när medicinska resurser är låga, kanske inte är lätt genomförbara på grund av brist på personal eller medicinsk och skyddsutrustning," skrev de. "När utrustningen blir mer  tillgänglig kan de rekommenderade ändringarna genomföras fullt ut."

Även med alla möjliga försiktighetsåtgärder kan en person med svår ALS fortfarande smittas av COVID-19.

Om detta skulle hända sade forskarna att sjukhusvistelse kan vara nödvändig, men betonade att dessa beslut måste fattas i samverkan med patienten, såväl som deras nära och kära och vårdgivare.

Till exempel har vissa sjukhus inga besökare för smittade människor, vilket kanske inte är i linje med önskemål från patienter, särskilt om de befinner sig i ett skötselstadium som syftar till att ge tröst mot slutet av livet.

"I en sådan situation," skrev de, "är det viktigt att ha input från palliativ eller hospice-vård för att tillhandahålla lämpliga behandlingsalternativ för slutet av livet."

Men de rekommenderade ändringarna, som kan minimera risken för infektion för alla som är involverade i ALS och dess vård, bör göras så snart som möjligt.

"Modifiering av ventilatorutrustning bör genomföras hos alla ALS-patienter som stöds av icke-invasiv ventilation," avslutade forskarna. ”Framgångsrik implementering är avgörande för att återuppta personlig vård och kommer att forma 

framtidens ansikte-till-ansikte ALS-kliniker. ”

Marisa Wexler, MS

Hittat Här

https://alsnewstoday.com/2020/06/01/ventilator-adaptations-crucial-als-patients-covid-19-infection-risk/

Från
    Kom ihåg mig
URL

Säkerhetskod
     

Kommentar

Personer med amyotrofisk lateralskleros (ALS) som har ett mer aktivt medfödd immunförsvar - den del av immunsystemet som fungerar som ett första svar på hot - tenderar att ha snabbare sjukdomsprogression och sämre överlevnad, visade en studie av stor...

Nu är det i startgroparna med nationella riktlinjer för ALS -sjuka.   Ett av målen med kunskapsstyrning är att identifiera och prioritera förbättringsområden tillsammans med patienten som en del av vardagen. Det gäller så väl i det enskilda m...

Nytt läkemedel är på gång att godkännas i EMA för ALS -sjuka i Europa.   Det finns ingen botande behandling mot ALS, och behandlingsalternativen för att bromsa sjukdomsförloppet är begränsade. I Sverige och övriga EU finns i dag bara en godkänd s...

Syfte Det övergripande syftet för registret är att göra ALS-sjukvården likvärdig och högkvalitativ och framförallt utvärderingsbar. Att etablera/öka samarbetet mellan samtliga svenska neurologiska universitetskliniker och gemensamt bygga upp en stru...

Neuro polisanmäler läkaren Staffan Bergström 21 januari 2022, Alfred Skogberg I dag polisanmäler organisationen Neuro läkaren Staffan Bergström. Detta efter att Bergström uttalat sig i en radiointervju om hur han överdoserat svårt cancersjuka kvin...